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Los Ășltimos avances en la enfermedad de Alzheimer


LA VOZ DE GOICOECHEA (Por Leonardo Biolatto).- Pruebas genĂ©ticas, exĂĄmenes de laboratorio y fĂĄrmacos biolĂłgicos son el futuro que la ciencia tiene previsto para abordar el alzhĂ©imer. Pero se necesita el apoyo social para que estos logros lleguen a la mayorĂ­a de los pacientes.

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo que afecta la memoria, el pensamiento y el comportamiento. En la actualidad, es la forma mĂĄs frecuente de demencia.

Los síntomas, al inicio, son los olvidos leves, la confusión y algunas dificultades en el lenguaje. A medida que avanza y progresa el trastorno, el paciente puede experimentar desorientación, cambios de personalidad y pérdida de su capacidad para realizar tareas cotidianas.

Hoy en dĂ­a, todavĂ­a no existe una cura. Sin embargo, en los Ășltimos años hemos conocido mejor la enfermedad y se estĂĄn desarrollando tratamientos experimentales que son prometedores. Por eso, aquĂ­ te presentamos los avances cientĂ­ficos mĂĄs relevantes sobre el alzhĂ©imer.

1. La detecciĂłn de los sĂ­ntomas tempranos

La enfermedad de Alzheimer tiene un diagnĂłstico clĂ­nico. Es decir, que un neurĂłlogo determina que un paciente la tiene luego de hacerle un examen y unas pruebas de memoria y de funciĂłn cognitiva.

Pero los sĂ­ntomas del trastorno son capaces de simular a los de otras enfermedades, como la demencia senil. Por lo que no siempre resulta claro ni fĂĄcil llegar al diagnĂłstico definitivo.

Ademås, puede suceder que los primeros síntomas pasen desapercibidos. Ello retrasa la detección del alzhéimer y empeora la calidad de vida de la persona afectada.

Un estudio de los Ășltimos 10 años encontrĂł que los pacientes con peor reconocimiento de los olores tenĂ­an mĂĄs riesgo de padecer la enfermedad a futuro. Y si bien no es una señal definitiva, el hecho de que se detecte la asociaciĂłn varios años antes de que inicien los olvidos, es una puerta de entrada al diagnĂłstico temprano.

2. Los nuevos métodos para el diagnóstico

El diagnĂłstico clĂ­nico, solo con los sĂ­ntomas, trae problemas. No todos los pacientes reciben la confirmaciĂłn de inmediato y muchos son catalogados con deterioro cognitivo o solo con signos de envejecimiento, pero no con la enfermedad de Alzheimer que padecen.

Es por ello que los investigadores trabajan para tener pruebas que aceleren el diagnĂłstico. SegĂșn la Alzheimer´Association, los Ășltimos avances en este campo son los siguientes:ImĂĄgenes estructurales: la resonancia magnĂ©tica y la tomografĂ­a cerebral sirven para medir el achicamiento del cerebro, que es un signo de la enfermedad. En particular, se lograron avances en la mediciĂłn de este encogimiento en el hipocampo, que serĂ­a una de las regiones que primero sufre los cambios.
PET: el PET es la tomografĂ­a por emisiĂłn de positrones. Permite ver la actividad de las cĂ©lulas del cerebro y su metabolismo. Como sabemos que las neuronas afectadas usan menos el azĂșcar, esa señal podrĂ­a medirse con este mĂ©todo.
Radiotrazadores: en algunos países, las instituciones de salud autorizaron sustancias que, una vez inyectadas en el paciente, se unen a las proteínas anormales que aparecen en los cerebros con alzhéimer. Luego, a través de resonancias o tomografías, es posible ver de un color distinto las zonas donde hubo unión de sustancias inyectadas y proteínas anormales.
Punción del líquido cefalorraquídeo (LCR): también hay países que autorizaron la prueba de punción lumbar para el diagnóstico. Se extrae un poco de LCR y se lo analiza para encontrar las proteínas anormales.
Exåmenes de sangre: se investigan opciones para medir en la sangre aquellas sustancias que indiquen la presencia del alzhéimer. Hay algunas pruebas disponibles, pero todavía ninguna de ellas ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA).

3. Las pruebas genéticas para conocer el riesgo

Tampoco podemos diagnosticar la enfermedad de Alzheimer con una prueba genética. Sin embargo, ya conocemos mås de 80 åreas del ADN que se relacionan con el trastorno.

El gen mås estudiado se llama APOE. Una de sus formas, la APOE4, tiene un fuerte vínculo con la enfermedad. Las personas que portan esta variante tienen un riesgo mucho mayor de padecer alzhéimer.

Uno de los casos mĂĄs famosos de alguien que tiene el gen APOE4 es el de Chris Hemsworth. No obstante, la prueba no se realiza de rutina. Se reserva para casos que tienen antecedentes familiares y si hay una sospecha muy elevada por la apariciĂłn de signos tempranos.

4. Los nuevos tratamientos

Desde el año 2003, solo un fĂĄrmaco ha podido superar tres fases de investigaciĂłn para llegar a convertirse en una opciĂłn de tratamiento contra el alzhĂ©imer. Pero, en los Ășltimos 10 años, mĂĄs de 50 sustancias alcanzaron la segunda fase. Estos nĂșmeros son contradictorios, pues hay mucho desarrollo por parte de los cientĂ­ficos, aunque es mĂ­nima la cantidad de fĂłrmulas que avanzan a travĂ©s de las pruebas completas.

Aun asĂ­, las esperanzas estĂĄn en el horizonte para encontrar una cura y son dos las lĂ­neas mĂĄs investigadas:FĂĄrmacos antiamiloides: como aducanumab y lecanemab. Se trata de sustancias que reducen la acumulaciĂłn de placas de beta-amiloide en el cerebro. En los pacientes que participaron en las experimentaciones, la mejorĂ­a de los sĂ­ntomas fue mĂ­nima.
Fårmacos contra la proteína tau: este grupo de medicamentos bloquea la formación de las proteínas anormales del alzhéimer.

Por su parte, el uso de células madre es un campo de investigación emergente. Estas células tienen la capacidad de diferenciarse en neuronas, lo que las hace atractivas para la regeneración del tejido cerebral dañado.

5. El conocimiento de los factores de riesgo

Para prevenir la enfermedad de Alzheimer, tenemos que conocer los factores que aumentan la posibilidad de que ocurra. Y en eso hemos avanzado mucho, pues cada vez sabemos mĂĄs sobre aquellas situaciones o circunstancias que nos ponen en riesgo.

SegĂșn los investigadores, las personas con diabetes tipo 2, colesterol elevado, enfermedades cardiovasculares, trastornos de la salud bucal y depresiĂłn son mĂĄs susceptibles. Quiere decir que el control de estas condiciones podrĂ­a reducir la posibilidad de tener alzhĂ©imer.

También estån mås expuestos los que fuman, los que tienen obesidad y un mal descanso nocturno. Por lo tanto, los cambios hacia håbitos generales mås saludables podrían ser la clave.

Inclusive, la contaminación del aire podría jugar un papel en la enfermedad. Así como también el aluminio presente en el agua de bebida.

¿QuĂ© nos espera para el futuro?

Las nuevas pruebas para un diagnóstico mås temprano y preciso podrían ser el próximo gran avance de la ciencia frente al alzhéimer. Con los descubrimientos recientes en genómica y en biología molecular, también es probable que surjan tratamientos mås personalizados y adaptados a las características de cada paciente.

Se prevé un aumento en la colaboración entre investigadores de diferentes campos. Por ejemplo, entre científicos de la neurociencia y la psiquiatría, así como entre biólogos moleculares e ingenieros biomédicos.

A medida que la investigaciĂłn avanza, tambiĂ©n se espera un aumento en la consciencia pĂșblica sobre la enfermedad. Ello podrĂ­a impulsar el apoyo para la investigaciĂłn y la mejora de los servicios para pacientes y cuidadores.

En conclusión, el futuro del abordaje del alzhéimer es un enfoque multidisciplinario que combinarå biología y tecnología. Todo, en pos de una mejor calidad de vida para las personas que sufren la enfermedad.

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New2020-  Goicoechea es el cantĂłn nĂșmero 8 de la provincia de San JosĂ©, fundado en 1891. Hoy conformado por siete distritos: Guadalupe, San Francisco, Calle Blancos, Mata de PlĂĄtano, IpĂ­s, Rancho Redondo y Purral. Donde orgullosamente decimos: "De la montaña a la ciudad, asĂ­ se extiende mi cantĂłn". "Goicoechea, Goicoechea, te llevo en el corazĂłn." -

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