LA VOZ DE GOICOECHEA (Por Dra.Mariel Mendoza).- La disfunción sexual en las mujeres es multicausal y el Viagra ® solo podría resolver una parte. Aquí te enseñamos cómo funciona, sus beneficios y riesgos.
Cuando una mujer toma Viagra ® no se produce el mismo efecto que en el hombre. Pero, ¿por qué hay diferencias en el tratamiento de la disfunción sexual entre los diferentes sexos?
El Viagra ®, que es el nombre comercial del compuesto sildenafil, es prescrito para hombres en caso de disfunción eréctil. Cuando una mujer lo toma, por lo general es por automedicación o porque se lo han prescrito para un uso fuera de etiqueta (off label, según la expresión en inglés).
Sin embargo, el Viagra ® no está indicado ni aprobado para su uso en mujeres por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA).
¿Cómo funciona el Viagra?
El Viagra ® es una píldora de color azul prescrita para tratar la disfunción eréctil. Se puede tomar de 30 minutos a 4 horas antes del acto sexual y su efecto se prolonga por 4 a 8 horas.
Su mecanismo de acción es mediante el bloqueo de una enzima denominada fosfodiesterasa. Esto genera relajación del músculo liso, con incremento del flujo sanguíneo y disminución de la presión arterial.
A nivel del pene se produce relajación de los músculos lisos del cuerpo cavernoso, con mayor flujo sanguíneo, lo que mantiene la erección. Se estima que funciona de forma similar en hombres y en mujeres, pero su efecto es menor en ellas.
Viagra ® en las mujeres
Cuando una mujer toma Viagra ® se produce incremento del flujo sanguíneo a los genitales, en especial al clítoris y a los labios vaginales. Esto genera un aumento de la sensibilidad, lo que puede ayudar con la excitación sexual y el alcance del orgasmo. En especial, en mujeres posmenopáusicas con sequedad vaginal.
No obstante, que se produzca mayor flujo sanguíneo no necesariamente equivale a que aumente el disfrute o el deseo. Por lo que en los estudios, el uso de Viagra ® en mujeres no ha demostrado beneficios consistentes.
Una situación especial se ha demostrado con mujeres que toman medicamentos para tratar la depresión. Estas pacientes, que consumen inhibidores de la recaptación de serotonina (IRS) o inhibidores de la receptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), pueden tener disfunción sexual como efecto adverso. En ellas, el Viagra ® mejora la excitación sexual y disminuye el tiempo de latencia del orgasmo.
La disfunción sexual en mujeres es muy compleja
En las mujeres, la disfunción sexual puede deberse a problemas en la habilidad de disfrutar del sexo, a la baja libido, a problemas al momento de la excitación o en el punto de alcanzar el orgasmo. También por la presencia de dolor durante el sexo (dispareunia).
El bajo deseo sexual se puede deber a un origen hormonal, físico o psicológico. En primer lugar, se deben descartar causas orgánicas, como el consumo de fármacos o la menopausia.
Son muchos factores los que influyen y el Viagra ® realmente no mejora todos ellos. Es diferente hablar de la libido y de la excitación.
Una mujer, cuando toma Viagra ®, puede beneficiarse si su problema radica en la excitación sexual, pero no encontrará ayuda con problemas de libido baja u otros trastornos relacionados con la psicología.
¿Hay riesgos cuando una mujer toma Viagra?
El Viagra ® tiene efectos adversos que, en las mujeres, se asocian con tensión arterial baja, dolor de cabeza, enrojecimiento facial, congestión nasal, náuseas y disturbios visuales.
El mayor riesgo de tomar Viagra ® es que puede producir un descenso brusco de la tensión arterial. Por lo que no debe mezclarse con medicamentos antihipertensivos ni con drogas recreacionales.
Sin embargo, se considera seguro para su uso en hombres. En mujeres no se ha demostrado cuál es su efecto a largo plazo.
¿Qué alternativas tienen las mujeres con disfunción sexual?
No existe exactamente un Viagra ® para mujeres. Sin embargo, hay diversos medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA).
Uno de ellos es el Addyi ® (flibanserina), que se indica en mujeres antes de la menopausia. Es considerado el Viagra ® femenino, ya que es una píldora rosa que aumenta el deseo sexual en las mujeres y cuyo efecto adverso más conocido es la disminución del apetito. Se debería tomar todos los días.
La flibanserina se prescribe a mujeres con diagnóstico de síndrome del deseo sexual inhibido (o trastorno del deseo sexual hipoactivo). De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales es la disminución o ausencia de fantasías y deseos de actividad sexual de forma persistente y recurrente.
Addyi ® actúa sobre los neurotransmisores, activando la dopamina y regulando la acumulación excesiva de serotonina. De esta forma, incide directamente sobre la libido.
De manera similar actúa otro medicamento denominado Vylessi ® (bremelanotide), modificando la química cerebral. Este debe ser inyectado 45 minutos antes de tener sexo y se puede usar una dosis cada 24 horas; no más de 8 dosis en un mes. Sus efectos adversos más frecuentes son dolores de cabeza, enrojecimiento facial y reacciones en el sitio de la inyección.
Por otro lado, la tibolona es un fármaco utilizado para la terapia hormonal de la menopausia. Tiene un efecto potenciador de la libido y facilita la lubricación vaginal.
Si una mujer toma Viagra, realmente no se beneficia
El Viagra ® solo tiene los efectos físicos de aumentar el flujo sanguíneo. Eso ayuda a la disfunción eréctil de los varones.
En el caso de las mujeres, podría ser de ayuda cuando el problema se asocie a dificultades en la excitación sexual, pero no hay suficientes muestras científicas de su efecto a largo plazo. Además, en la mayor parte de los casos, la disfunción sexual en las mujeres está asociada a disminución del deseo sexual, sobre lo que el Viagra ® no tiene ninguna incidencia.
"El sildenafil solo está indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil masculina."
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