LA
VOZ DE GOICOECHEA.- El sistema de vigilancia sindrómica de la Caja Costarricense
de Seguro Social (CCSS) ha mostrado su potencial durante la pandemia, pues es
capaz de dar alertas de casos de covid-19 con el 82 % de acierto, dos semanas
antes de que los casos comiencen a registrarse como positivos.
¿Cómo
es posible eso? El sistema de vigilancia sindrómica es algo parecido a un radar
que toma como insumo los síntomas que reportan las personas en los servicios de
salud, los relaciona con las manifestaciones clínicas del covid-19, y muestra
las probabilidades de que en esa zona lleguen a ocurrir casos.
La
oportunidad de tener datos de forma temprana permite a los equipos de salud
orientar a la vigilancia en la zona con pruebas de diagnóstico, así como ayudar
a las autoridades a establecer estrategias oportunas para minimizar el impacto
de contagio en la población.
El
epidemiólogo Marvin Cervantes, quién ha estado al frente de este proyecto,
explica que el trabajo actual es un logro importante luego de muchos años de
esfuerzo para el desarrollo de la herramienta y confirma la capacidad de
vigilancia epidemiológica que tiene la Caja para actuar sobre agentes de alto
contagio amenazantes de la salud.
Para
el gerente médico de la CCSS, doctor Mario Ruiz Cubillo, este sistema de
alertas integra todo lo bueno de la institución: aprovecha la presencia de la
Caja en las comunidades, usa las ventajas digitales del expediente único en
salud y permite potenciar el uso la herramienta hecha en la institución con una
gran visión de salud pública en un momento crucial frente a la pandemia.
“La
herramienta estaba en uso para unas zonas del territorio, pero la hemos
extendido a golpe de tambor durante la pandemia para tener una visión del país
porque representa una de las importantes novedades con la que la Caja cuenta
para enfrentar el nuevo coronavirus”, afirma el gerente.
Este
sistema recopila datos de forma sistemática siguiendo los siguientes
pasos:
Registro de síntomas
Una
vez que el paciente llega algún servicio de salud de la CCSS, ya sea un Ebais,
servicio de urgencias o, bien en un área de salud u hospital, mediante la
observación que la persona manifiesta fiebre o, algún otro síntoma sugestivo
para covid-19, ingresa el dato, es decir, el síntoma, al módulo de Vigilancia
Sindrómica de (EDUS).
Análisis de datos
La
información recogida en las comunidades viaja al servidor central que consolida
los datos de las atenciones que se han dado en las 24 horas y, mediante los
algoritmos que tiene el sistema de Vigilancia Sindrómica, se generan las
alertas.
Clasificación
de alertas
Las
alertas se expresan en tres dimensiones Alerta C1, que expresa la probabilidad
de estar a las puertas de un brote en un 60 %, la Alerta C2 que indica la
probabilidad de un 70 % y la Alerta C3 que indica de la probabilidad de un 82 %
de estar ante el riesgo de un brote.
Esta
información por permite establecer estrategias de intervención, así como el
involucramiento de los diferentes actores sociales en el esfuerzo de prevención
para que la población cumpla las medidas ante el peligro de infección por la
covid-19.
Así, este radar epidemiológico de la Caja recopila datos a partir de los síntomas de las personas y, de esta manera lleva a los equipos de vigilancia de la salud a establecer un escenario de alerta, con lo cual pueden tomar decisiones antes de que los laboratorios confirmen realmente la presencia de casos positivos.
Las
alertas tempranas generadas por Vigilancia Sindrómica toma en cuenta el lugar
de residencia de la persona de la cual se toman los datos de los síntomas, por
lo tanto, si una persona, por alguna razón, consulta en Golfito y reside en
Moravia, la alerta se genera para Moravia según el cantón, distrito y Barrio de
residencia permanente, con lo cual permite determinar dónde está concentrado el
riesgo.
Esta
alerta temprana está delimitada en tiempo y espacio, de esta forma permite
determinar tanto la población sobre la cual se generan las alertas, así como en
tiempo y lugar, desde una focalización por provincia, cantón, distrito y
barrio.
Las
aletas permiten prestar mayor atención a los pacientes que vienen de algún
distrito o barrio donde se ha generado la alerta temprana y valorar si el virus
pandémico está circulando o bien tomar la muestra dado que el sistema indica
que algo puede estar sucediendo. Además, permiten que las autoridades de salud
locales tengan identificados esos barrios o comunidades para que se extremen
las medidas, ya que la probabilidad de tener casos en las siguientes dos
semanas es elevada.
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